لحظه نزدیک شدن به تولد فرزند، ترکیبی از هیجان‌انگیزترین و در عین حال پراسترس‌ترین احساسات زندگی هر مادری است. تمایل به تجربه قدرتمند زایمان طبیعی از یک سو و نگرانی و ترس از درد شدید آن از سوی دیگر، یک دوگانه کاملاً طبیعی است. اما امروزه علم پزشکی گزینه‌هایی را پیش روی شما قرار داده تا بتوانید این تجربه را با آرامش و کنترل بیشتری مدیریت کنید. یکی از محبوب‌ترین و مؤثرترین این گزینه‌ها، زایمان با بی‌حسی اپیدورال است. اما زایمان طبیعی بدون درد اپیدورال چیست و چگونه می‌تواند رویای یک زایمان آرام را به واقعیت تبدیل کند؟ این روش دقیقاً چه عوارضی دارد و هزینه آن چقدر است؟ در این راهنمای جامع از «وی مام»، ما تصمیم داریم بدون هیچ‌گونه قضاوتی، تمام زوایای این تصمیم مهم را از دیدگاه علمی، پزشکی و از همه مهم‌تر، از دیدگاه تجربیات واقعی مادران بررسی کنیم تا شما بتوانید با آگاهی و اطمینان کامل، بهترین انتخاب را برای خود و فرزندتان داشته باشید.

زایمان طبیعی بدون درد اپیدورال چیست و چگونه عمل می‌کند؟

در پاسخ باید بگوییم، زایمان طبیعی با اپیدورال یک روش بی‌حسی موضعی است که در آن، داروهای مسکن به فضای اپیدورال در اطراف نخاع تزریق می‌شوند تا سیگنال‌های درد را از قسمت پایینی بدن (کمر به پایین) به مغز مسدود کنند. نتیجه این است که شما انقباضات رحم را به صورت فشار حس می‌کنید، اما درد شدید و ناتوان‌کننده آن را تجربه نمی‌کنید. این روش به شما اجازه می‌دهد تا در تمام طول فرآیند زایمان هوشیار و حاضر باشید، اما با آرامش و خستگی کمتر.

تشریح علمی فرآیند

برای درک بهتر، بیایید نگاهی دقیق‌تر به این فرآیند بیندازیم. نخاع شما توسط چندین لایه محافظ احاطه شده است. خارجی‌ترین لایه، سخت‌شامه یا Dura mater نام دارد. فضای بین این لایه و دیواره استخوانی ستون فقرات، «فضای اپیدورال» نامیده می‌شود. این فضا حاوی عروق خونی و ریشه‌های عصبی است که از نخاع خارج شده و به سمت پایین تنه می‌روند.
چگونه کار می‌کند؟ متخصص بیهوشی با استفاده از یک سوزن بسیار نازک، داروهای بی‌حسی (مانند لیدوکائین) و گاهی داروهای مخدر (مانند فنتانیل) را دقیقاً به این فضا تزریق می‌کند. این داروها ریشه‌های عصبی عبوری از این فضا را “غسل” داده و آن‌ها را به طور موقت بی‌حس می‌کنند. از آنجایی که این اعصاب مسئول انتقال حس درد از رحم، دهانه رحم و واژن به مغز هستند، شما دیگر درد را احساس نخواهید کرد.

مراحل قدم به قدم تزریق اپیدورال

دانستن مراحل کار می‌تواند از اضطراب شما کم کند. این فرآیند معمولاً حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد:

1. آماده‌سازی: ابتدا از شما خواسته می‌شود که به پهلو دراز بکشید و زانوهای خود را به سمت شکم جمع کنید یا روی لبه تخت بنشینید و به سمت جلو خم شوید، طوری که کمر شما کاملاً گرد شود. این کار به باز شدن فضای بین مهره‌ها کمک می‌کند.
2. ضدعفونی و بی‌حسی موضعی: متخصص بیهوشی ابتدا ناحیه کمر شما را با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز کرده و سپس با یک سوزن بسیار کوچک، پوست آن ناحیه را بی‌حس می‌کند. این بخش ممکن است حس یک سوزش خفیف و لحظه‌ای داشته باشد.
3. وارد کردن سوزن اپیدورال: سپس سوزن اصلی اپیدورال وارد می‌شود. شما در این مرحله فشاری را در کمر خود حس خواهید کرد، اما نباید درد داشته باشید. بسیار مهم است که در این لحظه کاملاً بی‌حرکت بمانید.
4. قرار دادن کاتتر: پس از اطمینان از قرارگیری سوزن در محل صحیح، یک لوله بسیار نازک و انعطاف‌پذیر به نام «کاتتر» از طریق سوزن به فضای اپیدورال فرستاده می‌شود. سپس سوزن خارج شده و کاتتر در جای خود باقی می‌ماند و به پشت شما چسب زده می‌شود.
5. تزریق دارو: دوز اولیه دارو از طریق کاتتر تزریق می‌شود. این کاتتر تا پایان زایمان در کمر شما باقی می‌ماند و به یک پمپ متصل است که به طور مداوم یا در صورت نیاز، دوزهای بعدی دارو را تزریق می‌کند تا شما بی‌درد بمانید.

اثرات بی‌حسی معمولاً طی ۱۰ تا ۲۰ دقیقه پس از تزریق اولیه شروع می‌شود. مدیریت درد زایمان یکی از مهم‌ترین جنبه‌های مراقبتی است؛ اگر سوالات بیشتری در این زمینه دارید یا نگران سایر دردها هستید، یک ویزیت آنلاین برای دردهای دوران بارداری می‌تواند راهنمایی‌های ارزشمندی به شما ارائه دهد.

برای مادرانی که می‌خواهند زمان زایمان را مدیریت کنند، شناخت ۳ روش زودتر زایمان کردن می‌تواند کمک‌کننده باشد. این روش‌ها معمولاً با مراقبت پزشکی و رعایت شرایط خاص انجام می‌شوند تا سلامت مادر و نوزاد حفظ شود.

حس شما بعد از تزریق چگونه خواهد بود؟

هدف از اپیدورال، بی‌دردی است نه بی‌حسی کامل. شما هنوز هم می‌توانید پاهای خود را (با کمک) حرکت دهید. مهم‌تر از آن، شما فشار انقباضات را حس خواهید کرد. این حس فشار بسیار مهم است، زیرا به شما می‌گوید چه زمانی باید برای بیرون راندن نوزاد (زور زدن) فشار بیاورید. بسیاری از مادران این حس را به عنوان یک “موج فشار” بدون درد توصیف می‌کنند که به آن‌ها اجازه می‌دهد با تمرکز و انرژی بیشتری در مرحله دوم زایمان شرکت کنند.

عوارض اپیدورال در زایمان طبیعی چیست؟

پاسخ مستقیم و آرامش‌بخش این است: اپیدورال به طور کلی یک روش بسیار ایمن با عوارض جانبی نادر و قابل مدیریت است. با این حال، مانند هر مداخله پزشکی دیگری، مهم است که از عوارض احتمالی، چه شایع و چه نادر، آگاه باشید تا بتوانید با دیدی واقع‌بینانه تصمیم بگیرید. در این بخش، ما شایعات را از حقایق علمی جدا می‌کنیم.

عوارض شایع و خفیف

این عوارض در درصد قابل توجهی از مادران رخ می‌دهند اما معمولاً خفیف، موقتی و به راحتی توسط تیم پزشکی قابل کنترل هستند:

• افت فشار خون: این شایع‌ترین عارضه جانبی است. داروهای بی‌حسی می‌توانند عروق خونی را گشاد کرده و باعث افت موقتی فشار خون مادر شوند. چگونه مدیریت می‌شود؟ قبل از تزریق اپیدورال، به شما سرم وریدی تزریق می‌شود تا حجم خون افزایش یابد. همچنین، فشار خون شما به طور مداوم کنترل می‌شود و در صورت افت، داروهای لازم برای بالا بردن آن به سرعت تجویز می‌شوند.
• لرز: بسیاری از مادران پس از دریافت اپیدورال احساس لرز می‌کنند. علت دقیق آن مشخص نیست اما به نظر می‌رسد به تغییرات دمای بدن و تأثیر داروها بر سیستم عصبی مربوط باشد. این عارضه بی‌خطر است و معمولاً با گرم نگه داشتن مادر با پتو برطرف می‌شود.
• خارش: به خصوص اگر از داروهای مخدر در ترکیب اپیدورال استفاده شود، ممکن است دچار خارش خفیف در صورت یا بدن شوید. این عارضه نیز موقتی است و در صورت شدت، با دارو قابل کنترل است.
• تهوع: برخی از مادران ممکن است پس از تزریق، احساس تهوع خفیفی داشته باشند که این نیز به افت فشار خون یا خود داروها مربوط می‌شود و به راحتی مدیریت می‌شود.

عوارض کمتر شایع

این موارد به ندرت اتفاق می‌افتند اما دانستن آن‌ها مهم است:

• سردرد شدید پس از زایمان (PDPH): در حدود ۱٪ موارد، ممکن است سوزن اپیدورال به طور تصادفی لایه سخت‌شامه را سوراخ کرده و باعث نشت مایع مغزی-نخاعی شود. این امر می‌تواند منجر به یک سردرد شدید، به خصوص هنگام نشستن یا ایستادن، در روزهای پس از زایمان شود. چگونه درمان می‌شود؟ این سردرد معمولاً با استراحت، نوشیدن مایعات و کافئین بهبود می‌یابد. در موارد شدیدتر، متخصص بیهوشی می‌تواند با روشی به نام “پچ خونی” یا Blood Patch (تزریق مقدار کمی از خون خودتان به فضای اپیدورال برای بستن سوراخ) آن را به طور کامل درمان کند.

آیا اپیدورال باعث کمردرد دائمی می‌شود؟

• باور رایج در نی‌نی‌سایت: “هر کی اپیدورال کرده تا آخر عمر کمردرد داره.”
• حقیقت علمی: این یکی از بزرگترین و ماندگارترین شایعات در مورد اپیدورال است. تحقیقات علمی گسترده و معتبر هیچ ارتباطی بین تزریق اپیدورال و کمردرد مزمن پیدا نکرده‌اند. واقعیت این است که بارداری خود به تنهایی (به دلیل افزایش وزن، تغییر مرکز ثقل و شل شدن رباط‌ها) و فشار شدید زایمان طبیعی، دلایل اصلی کمردردهای پس از زایمان هستند. دردی که در محل تزریق حس می‌شود، معمولاً یک کبودی سطحی است که طی چند روز برطرف می‌شود و با کمردرد مزمن ارتباطی ندارد.

تأثیر اپیدورال روی نوزاد چیست؟

این یکی از اصلی‌ترین نگرانی‌های مادران است. مقدار دارویی که از طریق جفت به نوزاد می‌رسد بسیار ناچیز است. اکثر مطالعات نشان می‌دهند که اپیدورال تأثیر منفی بلندمدتی بر سلامت نوزاد ندارد. در برخی موارد، ممکن است باعث تغییرات خفیف و موقتی در ضربان قلب نوزاد شود که تیم پزشکی به دقت آن را تحت نظر دارد. همچنین، برخی نوزادان ممکن است در ساعات اولیه پس از تولد کمی خواب‌آلوده‌تر باشند، اما این اثر نیز به سرعت از بین می‌رود.

برای جمع‌بندی، جدول زیر نگاهی سریع به مزایا و معایب این روش می‌اندازد:

مزایا (Pros)	معایب و عوارض احتمالی (Cons & Potential Side Effects)
تسکین درد عالی و مؤثر	احتمال افت فشار خون مادر
کاهش خستگی و استرس مادر	محدودیت در حرکت و راه رفتن
افزایش رضایت از تجربه زایمان	احتمال طولانی شدن مرحله دوم زایمان (فشار آوردن)
امکان استراحت در زایمان‌های طولانی	خارش، لرز یا تهوع (عوارض شایع و خفیف)
هوشیاری کامل مادر در حین زایمان	نیاز به سوند ادراری (به دلیل بی‌حسی مثانه)

تجربه‌های واقعی مادران در زایمان طبیعی با اپیدورال

اعداد و ارقام و توضیحات علمی بسیار مهم هستند، اما هیچ چیز مانند شنیدن تجربیات واقعی نمی‌تواند به یک مادر باردار در تصمیم‌گیری کمک کند. سوال «کی زایمان طبیعی اپیدورال داشته» و به اشتراک گذاشتن خاطرات، بخش بزرگی از فرهنگ گفتگو در میان مادران است. در این بخش، ما دو سناریوی بسیار رایج را که طبق تجربه ما در وی مام بارها و بارها از زبان مادران شنیده‌ایم، بازگو می‌کنیم.

سناریوی اول: سارا، مادری که از یک زایمان طولانی و فرسایشی نجات پیدا کرد

“۱۴ ساعت از شروع دردهای من می‌گذشت. هر انقباض مثل یک موج غول‌پیکر بود که من رو توی خودش غرق می‌کرد. دیگه هیچ توانی برام نمونده بود. نه می‌تونستم نفس عمیق بکشم، نه به حرف‌های ماما گوش بدم. فقط گریه می‌کردم و التماس می‌کردم که سزارینم کنن. دهانه رحمم روی ۶ سانت گیر کرده بود و پیشرفت نمی‌کرد. ماما پیشنهاد اپیدورال داد. اولش می‌ترسیدم، از سوزن توی کمر وحشت داشتم. اما درد انقدر زیاد بود که قبول کردم. متخصص بیهوشی اومد، خیلی آروم و باحوصله همه چیز رو توضیح داد. خود تزریق اصلاً درد نداشت، فقط یه حس فشار بود. و بعد… حدود ۱۵ دقیقه بعد، انگار معجزه شد. درد قطع شد. من هنوز فشار انقباض‌ها رو حس می‌کردم، اما اون لبه تیز و برنده درد از بین رفته بود. تونستم چشمامو ببندم و برای یک ساعت بخوابم! همون یک ساعت خواب، منو از نو ساخت. وقتی بیدار شدم، پر از انرژی بودم. دهانه رحمم کامل باز شده بود. تونستم با قدرت کامل برای به دنیا اومدن دخترم زور بزنم و وقتی به دنیا اومد، کاملاً هوشیار و حاضر بودم. اپیدورال زایمان من رو از یک تجربه ترسناک به یک خاطره قدرتمند تبدیل کرد.”

سناریوی دوم: مریم، مادری که بر ترس از درد غلبه کرد

“من از اول بارداری می‌دونستم که زایمان طبیعی می‌خوام، اما وحشت از درد یک لحظه هم رهام نمی‌کرد. هر چی کلاس آمادگی زایمان می‌رفتم، باز هم استرس داشتم. روز زایمان، از همون دردهای اولیه، بدنم منقبض و سفت شده بود. ترسم باعث شده بود نتونم خودم رو رها کنم و همین موضوع پیشرفت زایمان رو کند کرده بود. وقتی به بیمارستان رسیدم، دهانه رحم فقط ۳ سانت باز بود. با ماما صحبت کردم و از ترسم گفتم. اون با مهربونی گفت که اپیدورال یک انتخابه، نه یک شکست. تصمیمم رو گرفتم. بعد از تزریق، بدنم آروم گرفت. تونستم روی تنفسم تمرکز کنم. با هر انقباض، به جای اینکه از درد به خودم بپیچم، تصور می‌کردم که بدنم داره برای اومدن پسرم باز می‌شه. این آرامش روانی فوق‌العاده بود. تونستم با همسرم حرف بزنم، بخندم و این لحظات آخر بارداری رو با آرامش بگذرونم. مرحله دوم زایمانم کمی طولانی شد چون حس زور زدن برام خیلی واضح نبود، اما با راهنمایی‌های ماما تونستم به خوبی انجامش بدم. برای من، اپیدورال فقط درد رو از بین نبرد، بلکه ترس رو از بین برد و اجازه داد از زایمانم لذت ببرم.”

این خاطرات نشان می‌دهند که اپیدورال فقط یک مسکن نیست، بلکه ابزاری است که می‌تواند به مادران کمک کند تا انرژی خود را بازیابند، بر اضطراب غلبه کنند و تجربه زایمان مثبت‌تری داشته باشند.

زنانی که مشکلات ستون فقرات دارند، ممکن است بپرسند که آیا می توان با دیسک کمر باردار شد ؟ پاسخ این سوال بستگی به شدت مشکل و توصیه پزشک دارد، اما با برنامه‌ریزی درست و مراقبت مناسب، بارداری اغلب امکان‌پذیر است.

چه کسایی زایمان طبیعی با بی حسی داشتن؟

پاسخ مستقیم این است: اکثر مادران باردار سالمی که در فاز فعال زایمان قرار دارند و درخواست زایمان طبیعی با بی حسی اپیدورال را دارند، کاندیداهای مناسبی برای این روش محسوب می‌شوند. اما این یک تصمیم دو طرفه بین شما و تیم پزشکی است و برخی شرایط و ضوابط برای اطمینان از ایمنی شما و نوزادتان وجود دارد.

شرایط لازم برای دریافت اپیدورال

برای اینکه بتوانید اپیدورال دریافت کنید، معمولاً باید شرایط زیر را داشته باشید:

• در فاز فعال زایمان باشید: این مهم‌ترین شرط است. “فاز فعال” معمولاً به زمانی گفته می‌شود که انقباضات شما قوی، منظم و نزدیک به هم شده و دهانه رحم حداقل به اندازه ۴ تا ۵ سانتی‌متر باز شده باشد. تزریق اپیدورال خیلی زود (در فاز نهفته) ممکن است روند زایمان را کند کند. از سوی دیگر، اگر خیلی دیر درخواست دهید (مثلاً وقتی دهانه رحم ۹ یا ۱۰ سانتی‌متر باز شده)، ممکن است دیگر فرصتی برای تزریق و اثر کردن دارو وجود نداشته باشد.
• وضعیت پایدار مادر و جنین: قبل از تزریق، ضربان قلب جنین و فشار خون و علائم حیاتی شما باید در محدوده طبیعی و پایدار باشد.
• دریافت مایعات وریدی (سرم): همانطور که در بخش عوارض گفتیم، برای پیشگیری از افت فشار خون، باید قبل از تزریق، مقداری سرم دریافت کرده باشید.
• رضایت آگاهانه: متخصص بیهوشی فرآیند، مزایا و خطرات احتمالی را برای شما توضیح خواهد داد و شما باید رضایت‌نامه مربوطه را امضا کنید.

چه کسانی نمی‌توانند از اپیدورال استفاده کنند؟

برخی شرایط پزشکی، دریافت اپیدورال را پرخطر یا غیرممکن می‌سازند. این موارد عبارتند از:

• مشکلات انعقاد خون: اگر تعداد پلاکت‌های خون شما بسیار پایین باشد (ترومبوسیتوپنی) یا از داروهای رقیق‌کننده خون قوی (مانند وارفارین) استفاده می‌کنید، تزریق اپیدورال به دلیل خطر خونریزی در فضای اپیدورال و ایجاد هماتوم (تجمع خون) که می‌تواند به نخاع فشار بیاورد، ممنوع است.
• عفونت گسترده خونی (سپسیس) یا عفونت پوستی در محل تزریق: وجود عفونت خطر انتقال آن به سیستم عصبی مرکزی را افزایش می‌دهد.
• افت فشار خون شدید و کنترل‌نشده یا خونریزی شدید: در این شرایط، اولویت با تثبیت وضعیت مادر است و اپیدورال که خود می‌تواند باعث افت فشار شود، توصیه نمی‌شود.
• آلرژی به داروهای بی‌حسی موضعی: اگرچه این مورد بسیار نادر است، اما در صورت وجود سابقه آلرژی شدید، باید به تیم پزشکی اطلاع داده شود.
• برخی مشکلات خاص ستون فقرات: جراحی‌های وسیع قبلی در ناحیه کمر، وجود برخی سخت‌افزارها (پلاتین) در مهره‌ها یا ناهنجاری‌های شدید ستون فقرات ممکن است تزریق را از نظر فنی دشوار یا غیرممکن سازد.

از نظر پزشکان وی مام، بهترین کار این است که در ویزیت‌های پایانی بارداری، در مورد تمایل خود به استفاده از اپیدورال با پزشک یا مامای خود صحبت کنید. آن‌ها با بررسی سوابق پزشکی شما، می‌توانند به شما بگویند که آیا کاندیدای مناسبی هستید یا خیر.

هزینه زایمان اپیدورال سال ۱۴۰۴ در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی

یکی از مهم‌ترین عواملی که در تصمیم‌گیری مادران برای استفاده از اپیدورال نقش دارد، هزینه آن است. پاسخ مستقیم بر اساس اطلاعات موجود این است: هزینه زایمان اپیدورال سال ۱۴۰۴ در بیمارستان‌های خصوصی و به صورت آزاد، به طور متوسط در بازه ۲۵ تا ۵۰ میلیون تومان قرار دارد. این رقم می‌تواند بسته به شهر، نوع بیمارستان و دستمزد تیم پزشکی متغیر باشد.

این مبلغ شامل چه مواردی است؟

هزینه‌ای که شما پرداخت می‌کنید، معمولاً مجموع چند بخش است:

• هزینه پایه زایمان طبیعی: این شامل هزینه اتاق زایمان، تخت بستری، مراقبت‌های پرستاری و هتلینگ بیمارستان است.
• دستمزد متخصص بیهوشی: این بخش مهم‌ترین هزینه اضافی در زایمان اپیدورال است. متخصص بیهوشی مسئولیت تزریق، مدیریت دوز دارو و نظارت بر وضعیت شما در طول زایمان را بر عهده دارد و دستمزد جداگانه‌ای دریافت می‌کند.
• هزینه کیت و داروی اپیدورال: خود کیت یک‌بارمصرف اپیدورال (شامل سوزن، کاتتر و…) و داروهای مورد استفاده نیز هزینه جداگانه‌ای دارند.

مقایسه هزینه در بیمارستان دولتی و خصوصی

• هزینه زایمان اپیدورال در بیمارستان دولتی: در بیمارستان‌های دولتی، هزینه زایمان (چه طبیعی و چه سزارین) تحت پوشش بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی و خدمات درمانی قرار دارد و بسیار پایین است. در سال‌های اخیر، طرح‌هایی برای ترویج زایمان طبیعی بدون درد در این بیمارستان‌ها اجرا شده است. با این حال، باید توجه داشت که ارائه این خدمت ممکن است در همه بیمارستان‌های دولتی و در تمام ساعات شبانه‌روز (به دلیل محدودیت تعداد متخصصان بیهوشی مقیم) در دسترس نباشد.
• هزینه زایمان اپیدورال در بیمارستان خصوصی: در بیمارستان‌های خصوصی، شما هزینه کامل خدمات را پرداخت می‌کنید، اما در مقابل، دسترسی به این خدمت تقریباً تضمین‌شده است و متخصص بیهوشی به صورت آنکال یا مقیم در دسترس است. بازه قیمتی ۲۵ تا ۵۰ میلیون تومان عمدتاً مربوط به این بیمارستان‌هاست.

نقش کلیدی بیمه‌های تکمیلی

اگر بیمه تکمیلی دارید، این بخش برای شما بسیار مهم است. قبل از انتخاب بیمارستان، حتماً با شرکت بیمه خود تماس گرفته و موارد زیر را به دقت سوال کنید:

• سقف تعهدات بیمه شما برای زایمان طبیعی چقدر است؟
• آیا بیمه شما هزینه «زایمان بی‌درد» یا «اپیدورال» را به عنوان یک خدمت جداگانه پوشش می‌دهد؟
• آیا دستمزد متخصص بیهوشی تحت پوشش قرار می‌گیرد و سقف آن چقدر است؟
• بیمارستان مورد نظر شما با شرکت بیمه شما قرارداد دارد یا خیر؟

پاسخ به این سوالات می‌تواند بخش قابل توجهی از هزینه‌های شما را کاهش دهد.

کلام آخر ویمام

انتخاب روش زایمان یکی از شخصی‌ترین و مهم‌ترین تصمیماتی است که در طول بارداری خود می‌گیرید. هیچ انتخاب درست یا غلطی وجود ندارد؛ تنها انتخابی وجود دارد که برای شما، شرایط بدنی و روحی شما، و باورهای شما درست است. اپیدورال یک ابزار مدرن، ایمن و بسیار مؤثر است که می‌تواند رویای یک زایمان طبیعی بدون درد را برای بسیاری از مادران به واقعیت تبدیل کند. این روش به شما این قدرت را می‌دهد که درد را مدیریت کنید، انرژی خود را حفظ نمایید و با آرامش و هوشیاری کامل، در لحظه تولد فرزندتان حاضر باشید. مهم‌ترین اصل، داشتن اطلاعات کامل و به دور از شایعات است. با آگاهی از مزایا، عوارض احتمالی و هزینه‌ها، شما می‌توانید تصمیمی بگیرید که به شما احساس قدرت و رضایت بدهد. به یاد داشته باشید، هدف نهایی، به دنیا آوردن یک نوزاد سالم توسط یک مادر سالم و راضی است. تیم مشاوران «وی مام» در تمام این مسیر، برای پاسخگویی به سوالات شما و حمایت از تصمیمتان، در کنار شماست.

آیا آمپول اپیدورال خودش درد دارد؟

خیر. قبل از وارد کردن سوزن اصلی اپیدورال، متخصص بیهوشی پوست کمر شما را با یک بی‌حس‌کننده موضعی کاملاً سر می‌کند. بنابراین، شما به جای درد، تنها یک حس فشار را در آن ناحیه احساس خواهید کرد. اکثر مادران درد خود تزریق را بسیار ناچیز توصیف می‌کنند.

آیا بعد از اپیدورال می‌توانم راه بروم و حرکت کنم؟

معمولاً خیر. اگرچه پاهای شما کاملاً فلج نمی‌شوند، اما به دلیل بی‌حسی و ضعف عضلانی، توانایی راه رفتن ایمن را نخواهید داشت و باید تا پایان زایمان در تخت بمانید. البته می‌توانید با کمک پرستار یا ماما، وضعیت خود را در تخت تغییر دهید.

اپیدورال روند زایمان را کند می‌کند؟

اپیدورال می‌تواند مرحله دوم زایمان (مرحله فشار آوردن) را کمی طولانی‌تر کند، زیرا ممکن است حس نیاز به زور زدن را کاهش دهد. با این حال، با کاهش درد و استرس مادر، گاهی به شل شدن عضلات لگن کمک کرده و باعث پیشرفت سریع‌تر مرحله اول زایمان می‌شود. تأثیر کلی آن متغیر است.

آیا اپیدورال باعث کمردرد دائمی می‌شود؟

این یک باور غلط رایج است. تحقیقات علمی معتبر هیچ ارتباط مستقیمی بین تزریق اپیدورال و کمردرد مزمن پیدا نکرده‌اند. اکثر کمردردهای پس از زایمان به دلیل فشار بارداری و خود فرآیند زایمان بر روی مفاصل و عضلات کمر و لگن ایجاد می‌شوند.

چه کسانی نمی‌توانند از بی حسی اپیدورال استفاده کنند؟

افرادی که مشکلات انعقاد خون دارند، از داروهای رقیق‌کننده خون قوی استفاده می‌کنند، در ناحیه کمر یا خونشان عفونت دارند، یا فشار خون بسیار پایینی دارند، کاندیدای مناسبی برای اپیدورال نیستند. همچنین برخی مشکلات خاص ستون فقرات نیز می‌تواند مانع از تزریق شود.

آیا می‌توانم خودم درخواست اپیدورال را متوقف کنم؟

بله. داروی اپیدورال از طریق یک پمپ و کاتتر تزریق می‌شود. شما هر زمان که بخواهید، می‌توانید از تیم پزشکی درخواست کنید که پمپ را متوقف کنند. اثر دارو به تدریج طی یک تا دو ساعت از بین خواهد رفت و حس شما باز خواهد گشت.

تفاوت اپیدورال با بی حسی اسپاینال چیست؟

هر دو بی‌حسی از کمر هستند، اما محل تزریق و سرعت اثر آن‌ها متفاوت است. اسپاینال مستقیماً به مایع نخاعی تزریق می‌شود، اثر آن بسیار سریع (در عرض چند دقیقه) شروع شده و برای مدت زمان کوتاه‌تری (حدود ۲-۳ ساعت) باقی می‌ماند و بیشتر برای سزارین استفاده می‌شود. اپیدورال در فضای اطراف نخاع تزریق شده، اثر آن دیرتر شروع شده و با وجود کاتتر، می‌توان آن را برای ساعت‌های طولانی تمدید کرد.

 

منبع: amvihospitals , yalemedicine