واکسن گارداسیل ایرانی بعد از ابتلا به HPV + عوارض واکسن پاپیلوگارد چیست؟

واکسن گارداسیل ایرانی یا همان واکسن پاپیلوگارد، یک واکسن نوترکیب چهار ظرفیتی است که برای پیشگیری از ابتلا به سویه‌های ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ ویروس HPV طراحی شده است. این واکسن می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با این سویه‌ها را در افراد ۹ تا ۴۵ سال، چه خانم و چه آقا، کاهش دهد. نوع چهار ظرفیتی این واکسن به‌صورت سرنگ پیش‌پرشده و عضلانی تزریق می‌شود و قبل از مصرف باید به آرامی تکان داده شود تا سوسپانسیونی همگن و یکنواخت ایجاد شود.

در انتخاب واکسن پاپیلوگارد، سوالات متداولی مطرح می‌شود: واکسن پاپیلوگارد چند ظرفیتی است؟، واکسن پاپیلوگارد از کجا بخرم؟، قیمت واکسن پاپیلوگارد ۱۴۰۴، و اینکه واکسن در بارداری یا شیردهی مجاز است یا نه؟. همچنین نکات ایمنی مهمی وجود دارد؛ برای مثال در افراد با بیماری‌های حاد یا مصرف‌کنندگان داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، تزریق باید تحت نظر پزشک انجام شود.

در این مقاله علاوه بر پاسخ به سوالات رایج، به نحوه تزریق واکسن پاپیلوگارد، فاصله بین دوزها، خرید از داروخانه‌ها و هلال احمر، و جایگزین‌های واکسن گارداسیل پرداخته خواهد شد تا شما بتوانید با اطلاعات کامل و علمی تصمیم‌گیری کنید که گارداسیل ایرانی بزنیم یا نه.

واکسن پاپیلوگارد چیست؟

برای درک کامل این محصول، ابتدا باید بدانیم واکسن پاپیلوگارد چیست و چه هویتی دارد. پاپیلوگارد، نام تجاری اولین واکسن HPV تولید شده در داخل کشور است که به آن «گارداسیل ایرانی» نیز گفته می‌شود. این واکسن یک دستاورد بزرگ برای صنعت داروسازی کشور محسوب می‌شود که توانسته است دسترسی به این ابزار مهم پیشگیری را برای جمعیت بزرگ‌تری فراهم کند.

واکسن پاپیلوگارد ساخت کجاست و با چه تکنولوژی تولید می‌شود؟

واکسن پاپیلوگارد ساخت ایران است و محصول شرکت دانش‌بنیان «نیواد فارمد سلامت» می‌باشد. نکته بسیار مهم و اطمینان‌بخش در مورد این واکسن، تکنولوژی ساخت آن است. پاپیلوگارد، دقیقاً مانند نمونه خارجی خود یعنی گارداسیل، یک واکسن «نوترکیب» (Recombinant) است. این به چه معناست؟ یعنی در ساخت آن از ویروس زنده، کشته شده یا ضعیف شده HPV استفاده نشده است. در عوض، دانشمندان با استفاده از مهندسی ژنتیک، تنها یک پروتئین از سطح خارجی ویروس (پروتئین L1) را در آزمایشگاه تولید می‌کنند. این پروتئین‌ها به صورت خود به خود جمع شده و ساختارهایی توخالی به نام «ذرات شبه‌ویروسی» یا VLP (Virus-Like Particles) را ایجاد می‌کنند که از نظر ظاهری کاملاً شبیه به ویروس واقعی هستند، اما به دلیل نداشتن ماده ژنتیکی (DNA)، مطلقاً توانایی ایجاد عفونت، بیماری یا سرطان را ندارند.

وقتی این ذرات بی‌خطر وارد بدن می‌شوند، سیستم ایمنی آن‌ها را به عنوان یک مهاجم خارجی شناسایی کرده و یک پاسخ ایمنی قوی و خاطره‌ای طولانی‌مدت علیه آن پروتئین خاص ایجاد می‌کند. در نتیجه، اگر فرد در آینده با ویروس واقعی HPV مواجه شود، سیستم ایمنی او از قبل آماده و مجهز است و به سرعت ویروس را قبل از ایجاد عفونت پایدار، خنثی می‌کند.

هدف اصلی پاپیلوگارد پیشگیری، نه درمان

باید تاکید کرد که پاپیلوگارد، مانند تمام واکسن‌های HPV دیگر، یک واکسن پیشگیرانه است. هدف اصلی آن، جلوگیری از ابتلا به خطرناک‌ترین و شایع‌ترین انواع ویروس HPV و در نتیجه، پیشگیری از بیماری‌های مرتبط با آن مانند زگیل تناسلی و سرطان‌های دهانه رحم، واژن، مقعد و گلو است. این واکسن برای درمان عفونت‌های فعال HPV یا زگیل‌های موجود، کاربردی ندارد.

واکسن پاپیلوگارد چند ظرفیتی است؟

ظرفیت یک واکسن HPV به تعداد انواع (سویه‌های) ویروسی که در برابر آن ایمنی ایجاد می‌کند، اشاره دارد. درک اینکه واکسن پاپیلوگارد چند ظرفیتی است، به شما در ارزیابی سطح محافظتی که ارائه می‌دهد، کمک می‌کند.

واکسن پاپیلوگارد در حال حاضر در دو نوع مختلف در بازار دارویی ایران موجود است:

این نوع از واکسن، سیستم ایمنی بدن را در برابر دو نوع از خطرناک‌ترین و پرریسک‌ترین سویه‌های ویروس HPV ایمن می‌کند:

• سویه ۱۶ و ۱۸: این دو سویه به تنهایی عامل اصلی بیش از ۷۰ درصد از کل موارد سرطان دهانه رحم و همچنین درصد بالایی از سایر سرطان‌های مرتبط با HPV هستند. بنابراین، این واکسن تمرکز اصلی خود را بر روی پیشگیری از سرطان گذاشته است.

گارداسیل ایرانی ۴ ظرفیتی

این نوع که رایج‌تر و کامل‌تر است، علاوه بر دو سویه پرخطر قبلی، دو سویه کم‌خطر اما بسیار شایع را نیز پوشش می‌دهد:

• سویه ۱۶ و ۱۸ (پرخطر): برای پیشگیری از سرطان.
• سویه ۶ و ۱۱ (کم‌خطر): این دو سویه عامل اصلی بیش از ۹۰ درصد از کل موارد زگیل تناسلی در زنان و مردان هستند.

بنابراین، گارداسیل ایرانی ۴ ظرفیتی یک محافظت دوگانه ایجاد می‌کند؛ هم در برابر بخش بزرگی از سرطان‌های مرتبط با HPV و هم در برابر شایع‌ترین عامل ایجاد زگیل تناسلی.

مقایسه با گارداسیل خارجی:

نمونه خارجی واکسن، یعنی گارداسیل، در دو مدل ۴ ظرفیتی (که پوششی مشابه پاپیلوگارد ۴ دارد) و ۹ ظرفیتی موجود است. واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی، علاوه بر این چهار سویه، پنج سویه پرخطر دیگر را نیز پوشش می‌دهد و سطح محافظت در برابر سرطان را به بیش از ۹۰٪ می‌رساند. در حال حاضر، جایگزین ایرانی برای گارداسیل ۹ ظرفیتی در بازار وجود ندارد.

با پیشرفت‌های اخیر در حوزه داروهای ضد HPV، مطالعه کشف داروی جدید زیگیل HPV می‌تواند شما را با راهکارهای نوین درمان و نقش واکسن‌های ایرانی مثل گارداسیل در کاهش شیوع این بیماری آشنا کند.

نحوه و محل تزریق پاپیلوگارد

برای دستیابی به حداکثر ایمنی، تزریق واکسن پاپیلوگارد باید طبق یک برنامه زمان‌بندی شده دقیق انجام شود. تعداد دوزها و فواصل زمانی به سنی که فرد اولین دوز را دریافت می‌کند، بستگی دارد.

زمان تزریق پاپیلوگارد و برنامه دوزبندی

بر اساس پروتکل‌های جهانی و توصیه‌های شرکت سازنده، برنامه تزریق به شرح زیر است:

• برای افراد ۹ تا ۱۴ ساله: برنامه دو دوزی توصیه می‌شود. دوز دوم باید ۶ تا ۱۲ ماه پس از دریافت دوز اول تزریق شود. پاسخ ایمنی در این گروه سنی آنقدر قوی است که دو دوز برای ایجاد محافظت کامل و طولانی‌مدت کافی است.
• برای افراد ۱۵ تا ۴۵ ساله: در این گروه سنی، برای رسیدن به سطح ایمنی مطلوب، به یک برنامه سه دوزی نیاز است. این برنامه معمولاً به صورت الگوی ۰-۲-۶ ماه انجام می‌شود:
  • دوز اول: در زمان انتخابی.
  • دوز دوم: دو ماه پس از دوز اول.
  • دوز سوم: شش ماه پس از دوز اول.

نکته مهم: اگر به هر دلیلی فاصله بین دوز‌ها کمی بیشتر از زمان توصیه شده شد، نیازی به شروع مجدد دوره واکسیناسیون یا تکرار دوزهای قبلی نیست. کافی است در اولین فرصت برای دریافت دوز بعدی اقدام کرده و دوره را تکمیل نمایید.

نحوه تزریق واکسن پاپیلوگارد

واکسن پاپیلوگارد به صورت یک سرنگ از پیش پرشده (Pre-filled Syringe) عرضه می‌شود که حاوی ۰.۵ میلی‌لیتر سوسپانسیون تزریقی است. این سوسپانسیون به طور طبیعی سفید، کدر و یکنواخت است. قبل از تزریق، فرد تزریق‌کننده باید سرنگ را به خوبی تکان دهد تا محتویات آن کاملاً همگن و یکدست شود. در صورتی که در داخل سرنگ ذرات معلق غیرعادی مشاهده شود یا رنگ سوسپانسیون تغییر کرده باشد، نباید از آن استفاده کرد.

واکسن پاپیلوگارد کجا تزریق میشه؟

محل تزریق پاپیلوگارد، مانند بسیاری از واکسن‌های دیگر، به صورت عضلانی (Intramuscular – IM) است. بهترین و شایع‌ترین محل برای این تزریق، عضله دلتوئید است که در قسمت بالایی بازو قرار دارد. تزریق باید حتماً توسط یک فرد آموزش‌دیده مانند پزشک، ماما یا پرستار در یک مرکز درمانی معتبر انجام شود.

قیمت واکسن پاپیلوگارد ۱۴۰۴

یکی از مهم‌ترین مزایای واکسن پاپیلوگارد، هزینه بسیار مناسب‌تر آن نسبت به نمونه خارجی است که دسترسی به این ابزار پیشگیری را برای افراد بیشتری ممکن می‌سازد.

قیمت واکسن پاپیلوگارد ایرانی چقدر است؟

قیمت داروها در ایران توسط سازمان غذا و دارو تعیین و در سامانه تیتک اعلام می‌شود. بر اساس آخرین اطلاعات موجود، قیمت‌های مصوب برای هر دوز از این واکسن به شرح زیر است (توجه داشته باشید که این قیمت‌ها ممکن است در سال ۱۴۰۴ دستخوش تغییر شوند):

• قیمت پاپیلوگارد ۲ ظرفیتی: حدود ۱,۰۶۹,۲۰۰ تومان برای هر دوز.
• قیمت پاپیلوگارد ۴ ظرفیتی: حدود ۲,۵۰۰,۰۰۰ تومان برای هر دوز.

همانطور که مشاهده می‌کنید، این قیمت‌ها به مراتب پایین‌تر از نمونه‌های خارجی هستند.

پاپیلوگارد با بیمه پایه و تکمیلی

در حال حاضر، واکسن HPV (چه ایرانی و چه خارجی) جزو برنامه واکسیناسیون ملی ایران نبوده و تحت پوشش بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی و خدمات درمانی قرار ندارد. در مورد بیمه‌های تکمیلی، شرایط متفاوت است. برخی از شرکت‌های بیمه تکمیلی، بسته به نوع قرارداد و سقف تعهدات، ممکن است بخشی از هزینه واکسن پاپیلوگارد را پوشش دهند. بهترین راه برای اطلاع دقیق، تماس مستقیم با شرکت بیمه تکمیلی خود و استعلام در مورد شرایط پوشش این واکسن خاص است.

واکسن پاپیلوگارد از کجا بخرم؟

برای خرید واکسن پاپیلوگارد، باید با در دست داشتن نسخه معتبر پزشک، به داروخانه‌های معتبر و منتخب مراجعه کنید. این واکسن در بسیاری از داروخانه‌های بزرگ و همچنین داروخانه‌های وابسته به مراکز دولتی و هلال احمر در سراسر کشور توزیع می‌شود. در مورد خرید واکسن پاپیلوگارداز هلال احمر، باید گفت که داروخانه‌های هلال احمر یکی از مراکز اصلی عرضه این واکسن با نرخ مصوب دولتی هستند.

اگر می‌خواهید با جنبه‌های واقعی و زندگی روزمره افراد مبتلا به این بیماری آشنا شوید، مطالعه تجربه کسانی که زگیل تناسلی دارند می‌تواند بسیار مفید باشد. این مقاله همچنین اطلاعاتی درباره تأثیر واکسن گارداسیل ایرانی در پیشگیری از بیماری ارائه می‌دهد.

عوارض واکسن پاپیلوگارد چیست؟

نگرانی در مورد عوارض جانبی واکسن‌ها یک دغدغه طبیعی و قابل درک است. خوشبختانه، واکسن پاپیلوگارد نیز مانند نمونه خارجی خود، پروفایل ایمنی بسیار خوبی دارد و عوارض آن معمولاً خفیف و گذرا هستند.

عوارض شایع و مورد انتظار:

شایع‌ترین عوارض واکسن پاپیلوگارد، واکنش‌های موضعی در محل تزریق هستند که نشان می‌دهند سیستم ایمنی شما در حال پاسخ دادن به واکسن است:

• درد، قرمزی، ورم یا کبودی در محل تزریق (بازو).
• سردرد.
• تب خفیف.
• سرگیجه یا احساس ضعف (به همین دلیل توصیه می‌شود پس از تزریق چند دقیقه بنشینید).
• دردهای عضلانی یا مفصلی.

این عوارض معمولاً طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت به خودی خود برطرف می‌شوند و جای نگرانی ندارند.

مقایسه با گارداسیل و موارد احتیاط مهم:

بر اساس مطالعات بالینی که توسط شرکت سازنده انجام و توسط سازمان غذا و دارو تایید شده است، پروفایل ایمنی و نوع عوارض واکسن پاپیلوگارد تفاوت معناداری با واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی ندارد. با این حال، رعایت برخی نکات احتیاطی ضروری است:

• در صورت وجود بیماری حاد متوسط تا شدید همراه با تب، بهتر است تزریق واکسن را تا زمان بهبودی به تعویق بیندازید.
• در افرادی که دچار اختلالات خونریزی‌دهنده هستند یا از داروهای ضدانعقاد (رقیق‌کننده خون) استفاده می‌کنند، تزریق باید با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود.
• در بیمارانی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مانند کورتون‌های سیستمیک) مصرف می‌کنند یا تحت شیمی‌درمانی هستند، ممکن است پاسخ ایمنی به واکسن کاهش یابد. در این موارد، مشورت با پزشک برای تعیین بهترین زمان تزریق ضروری است.

مقایسه گارداسیل ایرانی و خارجی

این سوالی است که بسیاری از افراد با آن روبرو هستند. انتخاب بین پاپیلوگارد و گارداسیل به چند فاکتور کلیدی بستگی دارد: پوشش، هزینه و دسترسی.

شباهت‌های کلیدی:

• تکنولوژی ساخت: هر دو از تکنولوژی پیشرفته و ایمن نوترکیب (VLP) استفاده می‌کنند.
• پوشش ۴ ظرفیتی: پاپیلوگارد ۴ و گارداسیل ۴ هر دو چهار سویه یکسان (۶, ۱۱, ۱۶, ۱۸) را پوشش می‌دهند.
• برنامه تزریق و عوارض: برنامه دوزبندی و پروفایل عوارض جانبی آن‌ها بسیار شبیه به یکدیگر است.

تفاوت‌های اصلی و تعیین‌کننده:

• ظرفیت و سطح محافظت در برابر سرطان: این بزرگترین تفاوت است. پاپیلوگارد حداکثر ۴ سویه را پوشش می‌دهد، در حالی که گارداسیل ۹ ظرفیتی با پوشش ۵ سویه پرخطر اضافی، سطح محافظت در برابر سرطان دهانه رحم را به بیش از ۹۰٪ می‌رساند. جایگزین واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی در ایران فعلاً وجود ندارد.
• قیمت و دسترسی: پاپیلوگارد به طور قابل توجهی ارزان‌تر است و به دلیل تولید داخل، دسترسی به آن در داروخانه‌ها معمولاً آسان‌تر و پایدارتر است.
• سابقه و مطالعات بلندمدت: گارداسیل خارجی سابقه‌ای طولانی‌تر در بازار جهانی دارد و نتایج مطالعات بالینی گسترده و بلندمدت‌تری در مورد اثربخشی و ایمنی آن در جمعیت‌های میلیونی وجود دارد.

ویژگی	پاپیلوگارد ۴ (ایرانی)	گارداسیل ۴ (خارجی)	گارداسیل ۹ (خارجی)
سویه‌های تحت پوشش	۶, ۱۱, ۱۶, ۱۸	۶, ۱۱, ۱۶, ۱۸	۶, ۱۱, ۱۶, ۱۸ + ۵ سویه دیگر
محافظت از سرطان دهانه رحم	~ ۷۰٪	~ ۷۰٪	> ۹۰٪
قیمت (تقریبی)	پایین‌تر	متوسط	بالاتر
دسترسی در ایران	بالاتر و پایدارتر	متغیر (بسته به واردات)	متغیر (بسته به واردات)

پاسخ به سوالات کلیدی در مورد تزریق پاپیلوگارد

برخی شرایط خاص نیازمند بررسی دقیق‌تر برای تصمیم‌گیری در مورد واکسیناسیون هستند.

واکسن پاپیلوگارد بعد از ابتلا به HPV

یک تصور غلط رایج این است که اگر فردی قبلاً به HPV یا زگیل تناسلی مبتلا شده باشد، دیگر نیازی به واکسن ندارد. این تصور اشتباه است. واکسن پاپیلوگارد بعد از ابتلا همچنان می‌تواند بسیار مفید باشد. دلیل آن این است که ابتلا به یک نوع HPV، شما را در برابر سایر انواع ایمن نمی‌کند. تزریق واکسن پاپیلوگارد ۴ می‌تواند شما را در برابر سایر سویه‌هایی که در واکسن وجود دارند و شما هنوز به آن‌ها مبتلا نشده‌اید، محافظت کند.

واکسن پاپیلوگارد در بارداری و شیردهی

• بارداری: مانند واکسن گارداسیل، تزریق واکسن پاپیلوگارددر بارداری نیز به دلیل عدم وجود اطلاعات کافی، توصیه نمی‌شود. اگر دوز اول را دریافت کرده‌اید و سپس باردار شدید، ادامه دوزها را به پس از زایمان موکول کنید.
• شیردهی: بر اساس اطلاعات شرکت سازنده، واکسیناسیون مادر منعی برای شیردهی به نوزاد ندارد و ایمن تلقی می‌شود. با این حال، همیشه بهترین کار مشورت با پزشک است.

تصمیم‌گیری در مورد واکسیناسیون، به خصوص در شرایطی مانند برنامه‌ریزی برای بارداری، دوران شیردهی یا مدیریت یک بیماری خاص، نیازمند ارزیابی دقیق شرایط منحصر به فرد شماست. دریافت یک مشاوره آنلاین بارداری از یک متخصص می‌تواند به تمام سوالات شما به صورت شخصی‌سازی شده پاسخ داده و به شما کمک کند تا با اطمینان خاطر کامل، بهترین و ایمن‌ترین تصمیم را برای سلامتی خود و خانواده‌تان بگیرید.

کلام آخر وی‌مام

در پایان این بررسی جامع، می‌توان با اطمینان گفت که واکسن گارداسیل ایرانی (پاپیلوگارد) یک جایگزین موثر، ایمن و از همه مهم‌تر، در دسترس و مقرون‌به‌صرفه برای نمونه خارجی است. این واکسن یک دستاورد ارزشمند است که فرصت حیاتی پیشگیری از بیماری‌های مرتبط با HPV را برای بخش بسیار بزرگ‌تری از جامعه ما فراهم می‌کند. هرچند نوع ۹ ظرفیتی خارجی پوشش وسیع‌تری در برابر سرطان ارائه می‌دهد، اما نباید فراموش کرد که پاپیلوگارد ۴ ظرفیتی همچنان از شما در برابر خطرناک‌ترین و شایع‌ترین سویه‌های ویروس HPV محافظت می‌کند.

از نظر ما در وی مام، مهم‌ترین نکته، انجام واکسیناسیون به جای تعلل و انصراف از آن به دلیل هزینه‌هاست. اگر دسترسی به نوع ۹ ظرفیتی خارجی برایتان مقدور نیست، پاپیلوگارد ۴ ظرفیتی بدون شک یک انتخاب هوشمندانه، منطقی و عالی برای محافظت از خود و عزیزانتان است. برای انتخاب بهترین گزینه بر اساس سن، شرایط پزشکی و سبک زندگی خود، حتماً با پزشک، ماما یا متخصص زنان خود مشورت کنید. آگاهی و پیشگیری، قدرتمندترین ابزارهای شما برای حفظ سلامتی هستند.

آیا واکسن پاپیلوگارد درد دارد؟ عوارض شایع آن چیست؟

بله، مانند بسیاری از واکسن‌ها، درد خفیف تا متوسط در محل تزریق (بازو) شایع‌ترین عارضه است. سایر عوارض شایع شامل قرمزی، ورم، سردرد و تب خفیف هستند که همگی موقتی بوده و طی یک تا دو روز برطرف می‌شوند.

اگر یک دوز از واکسن پاپیلوگارد را دیرتر بزنیم مشکلی پیش می‌آید؟

خیر، نیازی به نگرانی نیست. اگر فاصله بین دوزها کمی افزایش یافت، لازم نیست دوره را از ابتدا شروع کنید. کافی است در اولین فرصت برای دریافت دوز فراموش شده اقدام کرده و برنامه را طبق روال ادامه دهید تا دوره کامل شود.

آیا پاپیلوگارد هم مانند گارداسیل باید در یخچال نگهداری شود؟

بله، مطلقاً. پاپیلوگارد یک واکسن یخچالی است و باید به طور مداوم در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود. قطع شدن زنجیره سرد می‌تواند اثربخشی واکسن را از بین ببرد، بنابراین از خرید آن از منابع نامعتبر خودداری کنید.

آیا بعد از تزریق پاپیلوگارد هم نیاز به تست پاپ اسمیر هست؟

بله، حتماً. این یک نکته بسیار حیاتی است. این واکسن جایگزین غربالگری منظم سرطان دهانه رحم نمی‌شود. شما همچنان باید طبق برنامه توصیه شده توسط پزشک، تست پاپ اسمیر را به طور منظم انجام دهید، زیرا واکسن تمام انواع سرطان‌زا را پوشش نمی‌دهد.

پوشش بیمه تکمیلی برای واکسن پاپیلوگارد چگونه است؟

این موضوع بستگی به قرارداد شما با شرکت بیمه تکمیلی‌تان دارد. برخی از بیمه‌ها ممکن است بخشی از هزینه را پوشش دهند. بهترین راه، تماس مستقیم با شرکت بیمه و استعلام در مورد شرایط پوشش واکسن HPV ایرانی با نام تجاری پاپیلوگارد است.

آیا پاپیلوگارد برای درمان زگیل تناسلی هم موثر است؟

خیر. پاپیلوگارد یک واکسن پیشگیرانه است، نه درمانی. این واکسن نمی‌تواند عفونت فعال HPV یا زگیل‌های تناسلی که از قبل وجود دارند را درمان کند. هدف آن، جلوگیری از ابتلا به سویه‌هایی است که در آینده ممکن است با آن‌ها مواجه شوید.

بهترین سن برای تزریق واکسن پاپیلوگارد چه سنی است؟

بهترین و موثرترین زمان برای تزریق، سنین نوجوانی (۹ تا ۱۴ سالگی) و قبل از شروع هرگونه فعالیت جنسی است. در این سن، پاسخ ایمنی بدن به واکسن در قوی‌ترین حالت خود قرار دارد و تنها به دو دوز نیاز است.