بهترین ویتامین برای تنبلی تخمدان چیست؟ | درمان PCOS با ویتامین‌ها

وقتی با تشخیص سندروم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS روبرو می‌شوید، دنیایی از اطلاعات و راه‌حل‌های پیشنهادی به سمت شما سرازیر می‌شود. در میان توصیه‌های مربوط به تغییر سبک زندگی و درمان‌های دارویی، یک موضوع همواره توجه را به خود جلب می‌کند: نقش ویتامین‌ها. بسیاری با امیدواری در انجمن‌های آنلاین و شبکه‌های اجتماعی به دنبال یافتن بهترین قرص ویتامین برای تنبلی تخمدان هستند، به این امید که یک راه‌حل طبیعی و ساده بتواند علائم آزاردهنده‌ای مانند پریودهای نامنظم، ریزش مو و مشکلات باروری را کنترل کند. اما آیا واقعاً یک ویتامین جادویی وجود دارد؟ یا داستان پیچیده‌تر از این حرف‌هاست؟ در این راهنمای جامع از وی مام، ما قصد داریم به عنوان یک منبع معتبر و دلسوز، به دور از هرگونه اغراق و با تکیه بر شواهد علمی، به این سوال مهم پاسخ دهیم. هدف ما این است که شما را با نقش دقیق هر ویتامین آشنا کنیم تا بتوانید با دیدی باز و آگاهانه، در کنار پزشک خود، بهترین مسیر را برای مدیریت سلامتی‌تان انتخاب کنید.

کمبود کدام ویتامین باعث تنبلی تخمدان میشود؟

این یکی از اولین و مهم‌ترین سوالاتی است که ذهن بسیاری را درگیر می‌کند. آیا ممکن است تمام مشکلات ناشی از کمبود یک ماده مغذی ساده باشد؟ پاسخ به این سوال نیازمند درک دقیق رابطه علت و معلولی است. مهم است که بدانیم کمبود یک ویتامین به تنهایی و مستقیماً «باعث» ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نمی‌شود. PCOS یک وضعیت پیچیده با ریشه‌های ژنتیکی، هورمونی و متابولیک است. با این حال، شواهد علمی بسیار قوی نشان می‌دهند که کمبود ویتامین در تنبلی تخمدان نه تنها بسیار شایع است، بلکه می‌تواند علائم این سندروم را به شدت تشدید کرده و مدیریت آن را دشوارتر سازد. در واقع، کمبود برخی ویتامین‌ها و اختلالات موجود در PCOS یک چرخه معیوب را تشکیل می‌دهه‌ها که یکدیگر را تقویت می‌کنند.

برجسته‌ترین بازیگر در این سناریو، کمبود ویتامین دی و تنبلی تخمدان است. تحقیقات متعددی نشان داده‌اند که درصد بسیار بالایی از زنان مبتلا به PCOS، چیزی بین ۶۷ تا ۸۵ درصد، از کمبود ویتامین D رنج می‌برند. این آمار بسیار فراتر از جمعیت عمومی است و یک زنگ خطر جدی محسوب می‌شود. اما چرا ویتامین D اینقدر مهم است؟ نقش این ویتامین فراتر از سلامت استخوان‌هاست. ویتامین D در بدن ما مانند یک هورمون عمل می‌کند و گیرنده‌های آن تقریباً در تمام سلول‌ها، از جمله سلول‌های تخمدان و سلول‌های چربی، وجود دارند. کمبود آن می‌تواند به طور مستقیم بر دو مورد از بزرگ‌ترین مشکلات در PCOS تأثیر بگذارد:

• مقاومت به انسولین: همانطور که می‌دانیم، مقاومت به انسولین یکی از مشکلات اصلی در PCOS است. ویتامین D نقش کلیدی در بهبود عملکرد سلول‌های پانکراس (تولیدکننده انسولین) و افزایش حساسیت سلول‌های بدن به انسولین دارد. کمبود آن این مقاومت را تشدید می‌کند.
• عملکرد تخمدان و قاعدگی: ویتامین D در فرآیند رشد و بلوغ فولیکول‌های تخمدان نقش دارد. کمبود آن می‌تواند منجر به توقف رشد فولیکول‌ها و در نتیجه، عدم تخمک‌گذاری و پریودهای نامنظم شود.

علاوه بر ویتامین D، کمبود ویتامین‌های گروه B، به خصوص ویتامین ب ۱۲ برای تنبلی تخمدان و فولات (B9)، نیز نگرانی مهمی است. این ویتامین‌ها برای تجزیه یک اسید آمینه به نام هموسیستئین ضروری هستند. سطح بالای هموسیستئین در خون، که در زنان مبتلا به PCOS شایع‌تر است، یک عامل خطر برای التهاب و بیماری‌های قلبی-عروقی محسوب می‌شود. بنابراین، پاسخ به سوال اولیه این است: هیچ ویتامینی به تنهایی “عامل” ایجاد PCOS نیست، اما کمبود ویتامین D و ویتامین‌های گروه B به قدری با مکانیسم‌های اصلی این سندروم گره خورده‌اند که جبران آن‌ها یکی از اولین و اساسی‌ترین قدم‌ها در مسیر مدیریت بیماری محسوب می‌شود.

بسیاری از خانم‌ها به جای مصرف دارو و مکمل‌های شیمیایی، ترجیح می‌دهند ابتدا سراغ روش‌های طبیعی بروند. اگر شما هم به دنبال گزینه‌های گیاهی هستید، پیشنهاد می‌کنم مقاله 10 تا از سریعترین درمان های «تنبلی تخمدان» در طب سنتی را مطالعه کنید.

کدام ویتامین ها برای تنبلی تخمدان مفید است؟

حال که متوجه شدیم کمبود ویتامین‌ها چه نقشی در تشدید علائم دارد، به بخش هیجان‌انگیز ماجرا می‌رسیم: بررسی دقیق ویتامین های ضروری برای تنبلی تخمدان. در این بخش، به صورت عمیق و با جزئیات، نقش هر یک از این ویتامین‌های کلیدی را تشریح می‌کنیم، باورهای رایج را با داده‌های علمی مقایسه کرده و به شما کمک می‌کنیم تا بفهمید هر کدام چگونه می‌توانند به بهبود وضعیت شما کمک کنند.

ویتامین D برای تنبلی تخمدان

همانطور که اشاره شد، ویتامین D قهرمان بلامنازع در بحث مکمل‌های PCOS است. نقش آن آنقدر پررنگ است که بسیاری از متخصصان، بررسی سطح آن را بخش جدایی‌ناپذیر از ارزیابی اولیه بیماران می‌دانند. تأثیرات مثبت ویتامین D در مدیریت PCOS چندوجهی است:

• بهبود حساسیت به انسولین: مطالعات متعددی نشان داده‌اند که مصرف مکمل ویتامین D می‌تواند به کاهش سطح قند خون ناشتا و بهبود شاخص‌های مقاومت به انسولین کمک کند. این موضوع به ویژه برای کنترل وزن و کاهش ریسک دیابت نوع ۲ حیاتی است.
• تنظیم چرخه‌های قاعدگی: با کمک به فرآیند بلوغ فولیکول‌ها، ویتامین D می‌تواند به بازگشت تخمک‌گذاری منظم و در نتیجه، منظم شدن پریودها کمک کند. طبق تجربه ما در وی مام، بسیاری از کاربرانی که کمبود شدید ویتامین D داشته‌اند، پس از چند ماه مصرف مکمل و رساندن سطح آن به حد نرمال، بهبود قابل توجهی در نظم قاعدگی خود گزارش کرده‌اند.
• کاهش سطح آندروژن‌ها: برخی تحقیقات نشان می‌دهند که ویتامین D می‌تواند به کاهش سطح تستوسترون کمک کند که این امر به نوبه خود باعث بهبود علائمی مانند آکنه و رشد موهای زائد می‌شود.

باور رایج در مقابل علم: در فروم‌هایی مانند نی نی سایت، اغلب می‌بینیم که کاربران دوزهای بسیار بالای ویتامین D را به یکدیگر توصیه می‌کنند با این تصور که “هرچه بیشتر، بهتر”. اما از دیدگاه پزشکی، این کار می‌تواند خطرناک باشد. ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است و مصرف بیش از حد آن می‌تواند منجر به مسمومیت شود. دوز مناسب باید حتماً بر اساس نتیجه آزمایش خون شما و توسط پزشک تعیین شود.

ویتامین ب کمپلکس برای تنبلی تخمدان

ویتامین‌های گروه B خانواده‌ای بزرگ و پرکار هستند که نقش‌های حیاتی در متابولیسم انرژی، عملکرد سیستم عصبی و تعادل هورمونی دارند. برای زنان مبتلا به PCOS، چند عضو این خانواده اهمیت ویژه‌ای دارند:

• ویتامین B12 و فولات (B9): این دو ویتامین، همانطور که قبلاً ذکر شد، برای کاهش سطح هموسیستئین ضروری هستند. این کار نه تنها ریسک بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد، بلکه برای بهبود کیفیت تخمک و یک بارداری سالم نیز حیاتی است. بسیاری از داروهای رایج برای PCOS، مانند متفورمین، می‌توانند باعث کاهش جذب ویتامین B12 شوند، بنابراین مصرف مکمل آن در این افراد اهمیت دوچندان پیدا می‌کند.
• ویتامین B6 برای تنبلی تخمدان: این ویتامین در تولید پروژسترون و همچنین در متابولیسم استروژن در کبد نقش دارد. کمبود پروژسترون یکی از دلایل چرخه‌های نامنظم و لکه‌بینی است. ویتامین B6 همچنین به مدیریت استرس و بهبود خلق‌وخو کمک می‌کند که این موضوع برای مقابله با فشارهای روانی ناشی از PCOS بسیار مهم است.
• اینوزیتول (که گاهی ویتامین B8 نامیده می‌شود): اگرچه از نظر فنی یک ویتامین نیست، اما اینوزیتول یکی از موثرترین مکمل‌ها برای PCOS است. این ماده به خصوص در فرم ترکیبی میو-اینوزیتول و دی-کایرو-اینوزیتول، به شدت در بهبود مقاومت به انسولین، بازگرداندن تخمک‌گذاری و تنظیم هورمون‌ها موثر است و اغلب در کنار ویتامین‌های گروه B تجویز می‌شود.

قرص ویتامین ای برای تنبلی تخمدان

بدن زنان مبتلا به PCOS اغلب در وضعیتی به نام “استرس اکسیداتیو” قرار دارد. این یعنی میزان مولکول‌های آسیب‌رسان به نام رادیکال‌های آزاد، از توانایی بدن برای خنثی کردن آن‌ها بیشتر است. این وضعیت می‌تواند به سلول‌های تخمک آسیب رسانده و کیفیت آن‌ها را کاهش دهد. ویتامین E یک آنتی‌اکسیدان قوی محلول در چربی است که از سلول‌ها در برابر این آسیب محافظت می‌کند. نقش‌های کلیدی آن عبارتند از:

• بهبود ضخامت آندومتر: آندومتر یا دیواره داخلی رحم، باید ضخامت مناسبی داشته باشد تا جنین بتواند در آن لانه‌گزینی کند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف قرص ویتامین ای برای تنبلی تخمدان می‌تواند به افزایش جریان خون به رحم و بهبود ضخامت آندومتر کمک کند.
• کاهش التهاب: به عنوان یک آنتی‌اکسیدان، ویتامین E به کاهش التهاب مزمن در بدن که یکی از ویژگی‌های PCOS است، کمک می‌کند.

نکته تکمیلی: در برخی مطالعات، مصرف همزمان ویتامین E و امگا-۳ نتایج بهتری در کاهش التهاب و بهبود پروفایل هورمونی نسبت به مصرف هر کدام به تنهایی داشته است.

ویتامین ث برای تنبلی تخمدان

ویتامین C یا اسید اسکوربیک، یکی دیگر از آنتی‌اکسیدان‌های قدرتمند است که در آب محلول است. اگرچه ارتباط آن با PCOS به اندازه ویتامین D مطالعه نشده، اما نقش‌های آن در سلامت باروری قابل توجه است.

• افزایش سطح پروژسترون: یکی از جالب‌ترین یافته‌ها در مورد تاثیر ویتامین سی بر تنبلی تخمدان، نقش آن در حمایت از فاز لوتئال (مرحله دوم چرخه قاعدگی) است. برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف ویتامین C می‌تواند به افزایش سطح پروژسترون در زنانی که دچار نقص فاز لوتئال هستند، کمک کند. این موضوع برای حفظ بارداری در مراحل اولیه بسیار مهم است.
• کمک به جذب آهن: بسیاری از زنان مبتلا به PCOS به دلیل خونریزی‌های نامنظم و سنگین، در معرض خطر کم‌خونی فقر آهن قرار دارند. ویتامین C به جذب بهتر آهن از منابع گیاهی کمک می‌کند.

نام ویتامین	نقش کلیدی در PCOS	منابع غذایی اصلی
ویتامین D	بهبود حساسیت به انسولین، تنظیم قاعدگی	نور خورشید، ماهی‌های چرب، زرده تخم‌مرغ
ویتامین‌های B	کاهش هموسیستئین، مدیریت استرس، متابولیسم	سبزیجات برگ سبز، حبوبات، گوشت، تخم‌مرغ
ویتامین E	کاهش استرس اکسیداتیو، سلامت آندومتر	آجیل‌ها (بادام)، دانه‌ها، روغن زیتون
ویتامین C	افزایش سطح پروژسترون، آنتی‌اکسیدان	مرکبات، فلفل دلمه‌ای، کلم بروکلی، توت‌ها

درمان تنبلی تخمدان با ویتامین

این سوال، نقطه تلاقی امید و واقعیت است. با تمام شواهد هیجان‌انگیزی که در مورد نقش ویتامین‌ها وجود دارد، بسیار مهم است که یک حقیقت کلیدی را درک کنیم: درمان تنبلی تخمدان با ویتامین به تنهایی امکان‌پذیر نیست. ویتامین‌ها و مکمل‌ها، ابزارهای کمکی بسیار قدرتمند و حیاتی در جعبه‌ابزار مدیریت PCOS هستند، اما آن‌ها جایگزین اصول اساسی درمان نمی‌شوند. از نظر پزشکان وی مام، مدیریت موفق PCOS بر یک رویکرد چندلایه و جامع استوار است که ویتامین‌ها تنها یکی از لایه‌های آن هستند.

اساس و پایه اصلی مدیریت این سندروم، اصلاح سبک زندگی است. این شامل موارد زیر است:

• تغذیه مناسب: تمرکز بر یک رژیم غذایی ضدالتهابی، با کربوهیدرات‌های پیچیده، پروتئین کافی و چربی‌های سالم، می‌تواند به طور چشمگیری مقاومت به انسولین را بهبود بخشد.
• فعالیت بدنی منظم: ورزش، به خصوص ترکیبی از تمرینات هوازی و قدرتی، حساسیت سلول‌ها به انسولین را افزایش داده و به مدیریت وزن کمک می‌کند.
• مدیریت استرس و خواب کافی: استرس مزمن و کمبود خواب می‌توانند با افزایش هورمون کورتیزول، تعادل هورمونی را بیشتر به هم بزنند.

ویتامین‌ها و مکمل‌ها زمانی بیشترین تأثیر را دارند که در کنار این تغییرات اساسی قرار گیرند. آن‌ها به بدن شما کمک می‌کنند تا به این تغییرات پاسخ بهتری بدهد، کمبودهای ناشی از خود بیماری یا داروهای آن را جبران می‌کنند و فرآیندهای بیوشیمیایی کلیدی را بهینه می‌سازند. اما تعیین اینکه کدام ویتامین، با چه دوزی و برای چه مدتی برای شما مناسب است، یک تصمیم شخصی نیست. این فرآیند نیازمند ارزیابی دقیق شرایط شما، بررسی نتایج آزمایش خون و در نظر گرفتن سایر شرایط پزشکی است. تلاش برای مدیریت این موضوع به صورت خودسرانه می‌تواند نه تنها بی‌فایده، بلکه گاهی مضر باشد. به همین دلیل، دریافت یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده از طریق یک ویزیت آنلاین زنان می‌تواند هوشمندانه‌ترین قدم برای اطمینان از این باشد که شما در مسیر درست و ایمن حرکت می‌کنید.

گاهی اوقات خانم‌ها با وجود ابتلا به مشکلات هورمونی، در تست‌های تخمک‌گذاری نتایج غیرمنتظره‌ای می‌گیرند. برای آشنایی با دلیل این موضوع، مقاله چرا تنبلی تخمدان دارم ولی کیت تخمک گذاری مثبت میشه؟ توضیحات دقیقی ارائه کرده است.

مولتی ویتامین برای تنبلی تخمدان

با توجه به لیست بلندبالای ویتامین‌های مفید، این ایده که یک مولتی ویتامین برای تنبلی تخمدان می‌تواند همه نیازها را یکجا برآورده کند، بسیار وسوسه‌انگیز به نظر می‌رسد. این رویکرد مزایای خود را دارد؛ مصرف یک قرص به جای چندین قرص، ساده‌تر است و می‌تواند از بروز برخی کمبودهای جزئی پیشگیری کند. اما آیا این بهترین استراتژی است؟ در بسیاری از موارد، پاسخ منفی است.

مشکل اصلی مولتی‌ویتامین‌های عمومی این است که برای یک فرد سالم و متوسط طراحی شده‌اند، نه برای فردی با نیازهای متابولیک و هورمونی خاص مانند کسی که PCOS دارد. این موضوع چندین چالش ایجاد می‌کند:

1. دوز ناکافی: دوز ویتامین‌های کلیدی مانند ویتامین D یا اینوزیتول در مولتی‌ویتامین‌های استاندارد، بسیار پایین‌تر از دوز درمانی مورد نیاز برای تأثیرگذاری معنادار بر مقاومت به انسولین یا تنظیم قاعدگی است. برای مثال، یک مولتی‌ویتامین ممکن است ۴۰۰ واحد ویتامین D داشته باشد، در حالی که شما بر اساس آزمایش خونتان به روزانه ۲۰۰۰ تا ۴۰۰۰ واحد نیاز دارید.
2. فرم نامناسب مواد مغذی: کیفیت و فرم ویتامین‌ها اهمیت زیادی دارد. برای مثال، استفاده از فولیک اسید (فرم مصنوعی ویتامین B9) در مقایسه با متیل فولات (فرم فعال آن) برای افرادی که دارای جهش ژنتیکی MTHFR هستند (که در جمعیت PCOS شایع‌تر است)، کارایی کمتری دارد. مولتی‌ویتامین‌های ارزان‌قیمت اغلب از فرم‌های با جذب پایین‌تر استفاده می‌کنند.
3. حاوی ترکیبات غیرضروری: برخی مولتی‌ویتامین‌ها ممکن است حاوی افزودنی‌ها، رنگ‌های مصنوعی، قند یا حتی دوز بالای آهن باشند که برای همه زنان، به خصوص آن‌هایی که پریودهای منظمی ندارند، مناسب نیست.

راه حل چیست؟ اگر به دنبال سادگی هستید، به جای مولتی‌ویتامین‌های عمومی، به دنبال فرمولاسیون‌هایی باشید که به طور خاص برای حمایت از زنان مبتلا به PCOS طراحی شده‌اند. این محصولات معمولاً حاوی دوزهای بالاتر و موثرتری از ویتامین D، اینوزیتول، فولات فعال و سایر مواد مغذی کلیدی هستند. با این حال، از نظر بسیاری از متخصصان، از جمله تیم وی مام، بهترین رویکرد، مصرف هدفمند و جداگانه ویتامین‌ها بر اساس نیازهای فردی شماست. این کار به شما اجازه می‌دهد تا دوز هر ماده مغذی را دقیقاً مطابق با نیاز بدنتان تنظیم کنید و از پرداخت هزینه برای ترکیبات غیرضروری اجتناب کنید. این رویکرد شاید کمی پیچیده‌تر باشد، اما قطعاً هوشمندانه‌تر و موثرتر است.

مکمل‌ها و ویتامین‌ها می‌توانند در بهبود عملکرد هورمونی موثر باشند، اما برخی گیاهان دارویی نیز اثربخشی شگفت‌انگیزی دارند. اگر می‌خواهید بیشتر بدانید، مقاله بهترین دمنوش ها برای تنبلی تخمدان که معجزه می کنند! می‌تواند برایتان بسیار مفید باشد.

کلام آخر ویمام

در پایان این بررسی عمیق، به سوال اصلی بازمی‌گردیم: بهترین قرص ویتامین برای تنبلی تخمدان چیست؟ حقیقت این است که یک پاسخ واحد و جادویی برای همه وجود ندارد. بهترین ویتامین برای شما، ویتامینی است که بدن شما به آن نیاز دارد و کمبود آن را تجربه می‌کند. مسیر مدیریت سندروم تخمدان پلی کیستیک، یک مسیر جامع و شخصی‌سازی شده است. ویتامین‌ها و مکمل‌ها، بدون شک، مهره‌های بسیار کلیدی و قدرتمندی در این مسیر هستند که می‌توانند به تنظیم هورمون‌ها، بهبود مقاومت به انسولین و افزایش شانس باروری کمک کنند. اما آن‌ها زمانی بهترین عملکرد را دارند که بخشی از یک استراتژی بزرگ‌تر باشند؛ استراتژی که شامل تغذیه هوشمندانه، فعالیت بدنی منظم و مدیریت استرس است. ما در وی مام شما را تشویق می‌کنیم که از این اطلاعات به عنوان نقطه شروعی برای یک گفتگوی آگاهانه با پزشک یا متخصص تغذیه خود استفاده کنید. با انجام آزمایش‌های لازم و دریافت یک برنامه درمانی مشخص، می‌توانید با اطمینان قدم بردارید و بدانید که هر مکملی که مصرف می‌کنید، دقیقاً در جهت بهبود سلامتی شما عمل می‌کند. این مسیر شاید نیازمند صبر و پیگیری باشد، اما شما در آن تنها نیستید و دانش، قدرتمندترین ابزار شماست.

آیا فقط با خوردن ویتامین میتوان تنبلی تخمدان را درمان کرد؟

خیر، ویتامین‌ها نقش حمایتی و بسیار مهمی دارند اما درمان اصلی نیستند. مدیریت موفق تنبلی تخمدان نیازمند یک رویکرد جامع شامل اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی مناسب، ورزش و در صورت نیاز، درمان‌های دارویی زیر نظر پزشک است.

چه مدت طول میکشد تا تاثیر ویتامین ها برای تنبلی تخمدان مشخص شود؟

تاثیر ویتامین‌ها تدریجی است و به سطح کمبود و شرایط بدنی شما بستگی دارد. معمولاً برای مشاهده تغییرات معنادار در علائم یا نتایج آزمایشگاهی، حداقل به ۳ ماه مصرف مداوم و منظم نیاز است.

آیا می‌توانم چند ویتامین را همزمان برای تنبلی تخمدان مصرف کنم؟

بله، در بسیاری از موارد مصرف ترکیبی ویتامین‌ها (مانند ویتامین D، گروه B و E) توصیه می‌شود. با این حال، برای جلوگیری از تداخلات و مصرف دوز بیش از حد، این کار باید حتماً با مشورت پزشک یا متخصص تغذیه انجام شود.

بهترین زمان برای خوردن قرص ویتامین برای تنبلی تخمدان چه موقعی است؟

این بستگی به نوع ویتامین دارد. ویتامین‌های محلول در چربی (مانند D و E) بهتر است همراه با وعده‌های غذایی چرب مصرف شوند و ویتامین‌های گروه B معمولاً صبح‌ها برای افزایش انرژی توصیه می‌شوند.

مصرف خودسرانه ویتامین برای تنبلی تخمدان چه عوارضی دارد؟

مصرف بیش از حد ویتامین‌های محلول در چربی (به خصوص ویتامین D و A) می‌تواند منجر به مسمومیت شود. همچنین، دوز نامناسب ممکن است تعادل هورمونی شما را بیشتر به هم بزند. همیشه قبل از شروع هر مکملی با پزشک مشورت کنید.

علاوه بر ویتامین‌ها، چه مکمل‌های دیگری برای PCOS مفید هستند؟

مکمل‌های بسیار موثر دیگری نیز وجود دارند که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به اینوزیتول (به خصوص ترکیب میو-اینوزیتول و دی-کایرو اینوزیتول)، اسیدهای چرب امگا-۳ و ان-استیل سیستئین (NAC) اشاره کرد که در بهبود مقاومت به انسولین و کیفیت تخمک نقش دارند.

منبع: allarahealth , fertilityfamily